病症分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶普遍性脉络膜动物细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单眼脉络膜动物细胞色素沉着病因。亦同，美国阿拉巴马学院医院的 Lauren 等分享了一例引人注目的嘴唇险恶普遍性脉络膜动物细胞渐增病因，就其路透社于 2016 年出版在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女普遍性，24 岁，非裔黑人，无主诉疼痛，既往无眼部结核病史。妇产科检查和见到嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，血压较长时间。无白癜风和全身恶普遍性，眼前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的乌鸦色素沉着病因，脸部 3 点钟方向也可见一cm较小的乌鸦色素沉着病因（绘出 1）。浸润 OCT 见到嘴唇明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（绘出 2）。

绘出 1 为浸润照相：脸部 3 点钟（左绘出）和左臂 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边缘普遍性结核病色素沉着病因

绘出 2 为浸润 OCT 绘出像：嘴唇脉络膜增厚，视网膜层较长时间

脉络膜动物细胞渐增病因需考虑的鉴别诊断包括：眼皮乌鸦变病或眼皮肤乌鸦变病，普遍性结核病脉络膜乌鸦色素瘤，嘴唇普遍性结核病葡萄膜动物细胞发炎以及本文讲到的险恶普遍性脉络膜动物细胞渐增。

由于患儿多无主诉疼痛，仅通过妇产科检查和见到异常，目前典籍路透社的单眼险恶普遍性脉络膜动物细胞渐增病例较少，嘴唇病因仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的患儿为最年轻的非裔患儿。未来还需要来得多的癌症和组织医学研究进一步了解该病的起因发展，以及应该会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

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编辑： 姜文